Toczeń jest chorobą układu autoimmunologicznego, która powoduje rozległy stan zapalny. Powoduje również szereg innych objawów, które mogą mieć charakter od łagodnego do ciężkiego. Ból jest częstą dolegliwością wśród pacjentów z toczniem i może dotyczyć każdej części ciała. Według Medical News Today, u większości osób z toczniem choroba rozwija się w wieku od 18 do 44 lat. U dzieci w wieku poniżej 17 lat występuje tylko w około 15 procentach przypadków.
Życie z toczniem oznacza radzenie sobie z częstymi zaostrzeniami objawów, po których następują okresy całkowitej remisji. Na początku ten wzorzec może sprawić, że łatwo będzie odrzucić objawy jako coś innego lub niewystarczająco ważnego, aby zwrócić się o pomoc lekarską. Jednak wraz z postępem tocznia, ludzie zaczynają dostrzegać wzorce i zdają sobie sprawę, że potrzebują pomocy lekarza.
Objawy, które mogą wskazywać na toczeń
Objawy tocznia są zwykle subtelne na początku i stopniowo pogarszają się z czasem. Lekarze czasami błędnie diagnozują toczeń jako reumatoidalne zapalenie stawów lub fibromialgię, ponieważ wpływa on na te same narządy, co te choroby. Ważne jest, aby uważnie śledzić swoje objawy i szczegółowo opisywać je swojemu reumatologowi, aby uniknąć frustracji związanej z błędną diagnozą. Najczęstsze objawy związane z toczniem obejmują:
- Nieprawidłowe krzepnięcie krwi
- Niepokój
- Ból w klatce piersiowej po wzięciu głębokiego oddechu
- Depresja
- Suchość oczu i ust
- Gorączka, której nie można wyjaśnić inną przyczyną
- Problemy żołądkowo-jelitowe
- Wypadanie włosów
- Bóle stawów
- Problemy z nerkami
- Bóle mięśni
- Owrzodzenia jamy ustnej
- Utrzymujące się zmęczenie
- Wysypka na twarzy w kształcie motyla
- Choroba Raynauda, która oznacza, że palce przybierają inny kolor niż skóra, gdy są zimne
- Wrażliwość na słońce
- Zmiany skórne
- Owrzodzenia na nosie, skórze głowy lub w jamie ustnej
- Obrzęk stóp i dłoni.
Diagnozowanie tocznia
Po umówieniu się na wizytę na oddziale reumatologii, pierwszą rzeczą, jaką zrobią nasi reumatolodzy, będzie omówienie pełnej historii choroby. Obejmuje to przejrzenie pisemnego dziennika objawów, aby sprawdzić, czy poziom nasilenia objawów wzrósł z czasem. Powinieneś także przyjść przygotowany do omówienia swojej rodzinnej historii medycznej, szczególnie w odniesieniu do tocznia i innych zaburzeń autoimmunologicznych.
Badanie krwi pozwala reumatologowi wykryć obszary zapalne, a także wykluczyć inne podobne schorzenia. Badanie przeciwciał przeciwjądrowych jest pomocne w wykrywaniu obecności zaburzeń autoimmunologicznych. W przypadku wystąpienia jedynie łagodnych objawów, lekarz może zalecić ich monitorowanie i powrót na kolejną wizytę, jeśli zaczną się pogarszać.
Leczenie tocznia
Niestety, toczeń jest chorobą przewlekłą, na którą nie ma znanego lekarstwa. Celem leczenia jest opanowanie objawów, które pozwolą ci żyć tak normalnie, jak to tylko możliwe. Leczenie różni się u poszczególnych pacjentów w zależności od tego, co mogą tolerować i jak skuteczne jest ono w powstrzymywaniu objawów tocznia przed zakłócaniem ich życia. Czasami konieczna będzie zmiana kursu po rozpoczęciu leczenia, jeśli nie jest ono już skuteczne. Oto niektóre z najpopularniejszych dostępnych obecnie leków na toczeń:
- Leki przeciwmalaryczne: Fosforan chlorochiny i hydroksychlorochina to dwa skuteczne leki zwykle przepisywane na malarię, które mogą zmniejszyć liczbę i intensywność objawów tocznia, w tym bólu stawów, wysypki i stanu zapalnego.
- Inhibitory specyficzne dla BLyS: Komórki B produkują komórki odpornościowe, które z kolei wytwarzają przeciwciała zwalczające choroby. W przypadku tocznia komórki B rosną nieprawidłowo, a układ odpornościowy atakuje różne części ciała. Lek ten zapobiega temu zjawisku.
- Kortykosteroidy: Sterydy w postaci tabletek mogą pomóc zmniejszyć ból fizyczny związany z toczniem. Jeśli masz problemy ze skórą, krem sterydowy bez recepty może pomóc sobie z nimi poradzić. Niektórzy pacjenci lepiej reagują na zastrzyki sterydowe niż tabletki lub krem.
- Leki immunosupresyjne: Ta klasyfikacja leków hamuje układ odpornościowy, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo ataku na własne ciało. Choć skuteczne, leki immunosupresyjne wiążą się z ryzykiem rozwoju poważnej infekcji.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne: Ibuprofen jest typowym przykładem leku bez recepty, który może pomóc złagodzić przewlekły ból.
Konsekwencje nieleczenia tocznia
Niestety, nieleczony toczeń może mieć poważne reperkusje. Na przykład, nieleczony toczeń może prowadzić do zaburzeń krwi, takich jak niedokrwistość lub zakrzepica. Inne potencjalne poważne powikłania obejmują
- Przewlekłe zaburzenia trawienia, które mogą obejmować trudności w połykaniu, suchość w ustach, niestrawność, zapalenie jelit, powiększenie wątroby lub ból podczas wymiotów lub uczucie mdłości.
- Problemy wieńcowe, takie jak choroby serca, niewydolność serca, wysokie ciśnienie krwi lub zapalenie wyściółki serca.
- Zapalenie nerek powodujące zaburzenia w oddawaniu moczu i obrzęk nóg.
- Problemy z płucami, które mogą obejmować zapalenie warstw płuc.
- Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk, depresja, zaburzenia funkcji poznawczych, zmiany osobowości lub ciągłe poczucie pesymizmu.
- Problemy neurologiczne, takie jak trudności z koncentracją, spowolnione myślenie, bóle głowy, utrata pamięci, udar lub drgawki.
- Powikłania ciążowe, takie jak przedwczesny poród, stan przedrzucawkowy lub poronienie. Dziecko może również urodzić się z problemami z sercem.
O wiele lepiej jest wcześnie leczyć toczeń i kontrolować objawy, niż rozwinąć którekolwiek z tych długoterminowych powikłań.
Źródło:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22593636
